Lors de la préparation à la chirurgie plastique, les patients se demandent : qu'est-ce qui est le mieux - une rhinoplastie ouverte ou fermée? En fait, il n'y a pas de réponse exacte à cette question. Bien sûr, il existe une différence fondamentale entre les deux méthodes, mais les deux sont également demandées. Le choix de la méthode chirurgicale pour un patient particulier est déterminé individuellement et dépend de nombreux facteurs, tels que :
- nature des défauts nasaux. Si une intervention majeure est envisagée, ou si la correction nécessite la pose d'implants ou le sciage des os nasaux, il est préférable d'avoir recours à la rhinoplastie ouverte, qui implique une meilleure visualisation du champ opératoire et une visibilité des éléments de structures même de petite taille.
- Qualification chirurgicale. L'accès fermé n'est pas tous les spécialistes. Le chirurgien a besoin d'une vaste expérience dans la réalisation de rhinoplasties, d'une connaissance irréprochable des structures internes anatomiques.
- Caractéristiques de l'opération précédente. La réopération est généralement réalisée en utilisant la technique de la rhinoplastie ouverte, car il est extrêmement important pour le médecin de voir toutes les nuances de l'intervention précédente.
Lors de la consultation à la clinique, les spécialistes tiennent compte de vos souhaits concernant l'opération, mais la décision finale d'effectuer une rhinoplastie ouverte ou fermée est prise par le médecin, en fonction des caractéristiques et des indications individuelles du patient.
Indications et contre-indications de la rhinoplastie ouverte
Indications de la rhinoplastie ouverte
Les indications de la rhinoplastie ouverte sont les mêmes que pour toute rhinoplastie :
- pont du nez haut, large et plat;
- Asymétrie;
- cambriolages et irrégularités ;
- pointe du nez arrondie, tombante ou trop haute.
Contre-indications à la rhinoplastie ouverte
- Âge jusqu'à 18 ans (le processus de formation des tissus est toujours en cours);
- les maladies ORL inflammatoires ;
- herpès en phase active;
- diabète sucré décompensé;
- trouble de la coagulation sanguine;
- Menstruation.
Procédure de rhinoplastie ouverte
La rhinoplastie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Avant cela, le patient doit passer les tests prescrits par le chirurgien.
La rhinoplastie ouverte offre une visualisation complète du déroulement de l'opération : le chirurgien a la possibilité d'examiner en détail toutes les structures du nez. Lors de la correction, le chirurgien fait une incision à la base de la columelle (la zone de peau entre les narines). Ensuite, une petite incision marginale est faite de la columelle à l'intérieur de chaque narine.
En rhinoplastie ouverte, le chirurgien utilise des ciseaux chirurgicaux spéciaux pour couper soigneusement la peau dans la région de la columelle et la séparer du cartilage du nez. Le médecin a maintenant la possibilité d'examiner en détail tous les composants anatomiques, d'évaluer l'état des structures des sections cartilagineuses et osseuses et de leur donner la forme nécessaire. Avec une rhinoplastie ouverte, le médecin peut retirer et déplacer des parties de cartilage et d'os, insérer des implants nasaux spéciaux, etc.
À la fin de la rhinoplastie ouverte, le chirurgien attache une fine suture à l'incision : en travaillant finement avec l'incision, vous pouvez obtenir une cicatrice imperceptible. Des turundas sont installées dans les voies nasales (elles sont retirées le lendemain), un plâtre dur est appliqué (le médecin l'enlèvera pendant 10 à 11 jours).
Ainsi, la seule partie temporairement visible de l'incision en rhinoplastie ouverte est la zone columellaire. L'incision va s'éclaircir et devenir invisible après quelques mois.
Rééducation après rhinoplastie ouverte
Les 1-2 premiers jours après la rhinoplastie ouverte, vous serez à l'hôpital de la clinique.
Vous pouvez évaluer le résultat principal de la rhinoplastie ouverte après le retrait du plâtre, mais le nez aura toujours l'air enflé. L'image sera plus claire 1, 5 mois après l'opération. Vous devez arrêter de faire de l'exercice au plus tard deux mois après un travail de nez ouvert. Les sports de contact (boxe, lutte) peuvent être commencés au plus tôt 6 mois: le nez après une rhinoplastie ouverte nécessite un traitement minutieux et l'exclusion complète des blessures même minimes.
Après la rhinoplastie ouverte, vous devez vous abstenir de sauna, de bain de vapeur et de port de lunettes pendant deux mois.